天天要闻：妙手“拆弹”！长治市人民医院成功为五岁患儿切除颅内肿瘤

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黄河新闻网长治讯： 近日，长治市人民医院神经外科联合麻醉科妙手“拆弹”，成功为五岁患儿切除颅内肿瘤，体现了该院多学科协作救治肿瘤患者的强大实力，标志着该院神经外科在小儿颅内肿瘤治疗方面再上新台阶。

患儿童童，今年5岁，近日其家属发现他走路不稳，出现左右摇晃的情况，初始考虑是膝盖软组织损伤，通过口服消炎药治疗症状后得到了一定改善，但仍持续存在。就这样过了一个月，患儿症状还在持续加重。经多方打听，家属将患儿送至长治市人民医院神经外科就诊。在进行了一系列检查后，结果显示患儿头颅核磁颅内发生占位性病变。

为进一步了解患儿情况，长治市人民医院神经外科团队对患儿病情进行了充分评估，并组织全科医生进行讨论。“患儿颅内占位病变（大小约3.8*4.3*4.8），手术是挽救患儿的唯一希望。但由于患儿年龄小，有其独特的生理特点，颅内肿物又位于重要功能区域，小儿麻醉的难度高、风险大，麻醉医生要进行最佳的小儿麻醉管理，就必须对患儿的各项生命体征进行严密精准的调控，既需要术者的精巧操作，又需要麻醉医生的精细化麻醉管理，这就给手术医生和麻醉医生带来了双重挑战。”面对重重困难，医生们毫不退缩，积极研究探讨，为患儿制定了治疗方案。

术前，麻醉医生详细了解了患儿的基本情况，制定了周密的麻醉计划，并向科主任汇报了病例，及时组织全科进行病例讨论。考虑到手术时间长、出血风险高、患儿年龄小等问题，大家就患儿围麻醉期可能遇到的问题进行了充分预案。一切准备就绪后，医生开始为患儿进行手术。术中，麻醉医生为患儿进行吸入麻醉诱导，开放静脉通路，完成气管插管。待患儿意识消失后，又进行有创动脉穿刺、中心静脉穿刺置管，这是极具考验操作技巧的一个步骤，麻醉医生在超声引导下顺利完成所有操作，并在围麻醉期使用变温毯对患者进行体温调控，在术中也持续进行体温监测。

随着时间的流逝，患儿的瘤体被主刀医生一点点切除。整个过程中，麻醉医生时刻紧盯监护仪，查看生命体征，每一次血压、心率的变化，都迅速进行处理，将患儿的生理指标稳定在正常范围内。经过近9小时台上台下的紧密配合，在外科医生的细致操作下，患儿脑袋里的肿物在显微镜下被完整移除，神经生理监测稳定，这一颗“不定时炸弹”成功拆除。术后，麻醉医生与巡回护士连接监护仪，并将患儿送返神经外科监护室进行后续诊治。

据了解，肿瘤的大小直接与手术难度及患儿麻醉风险相关，多学科协作是提高儿童颅脑肿瘤疗效的关键所在。此次神经外科联合麻醉科协作治疗不仅为患儿解除了病痛，也为长治市人民医院小儿颅内肿瘤切除开创了手术治疗的新模式和新思路，积累了难得的治疗经验。今后，该院神经外科团队和麻醉科团队将继续努力攻坚克难，为脑瘤患者的生命健康筑牢坚实屏障。（牛丽丽）

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